Preguntas frecuentes


Preguntas sobre el proceso de solicitud

¿Cuándo me puedo inscribir para cobertura de salud?

El período de inscripción abierta ocurre una vez al año durante el otoño. La inscripción abierta para 2017 ya terminó, pero las personas que tengan un evento especial de vida calificado pueden inscribirse en cualquier momento del año. La inscripción de Medi-Cal también ocurre durante todo el año. Medi-Cal y Covered California usan la misma solicitud. Luego de que ingreses tu información, podrás ver si calificas para Medi-Cal o Covered California.

¿Qué sucederá después que solicite?

Le enviaremos una carta a más tardar en 45 días para decirle para qué programa son elegibles usted y los miembros de su familia. Si no nos comunicamos con usted, por favor llámenos al (800) 300-0213 (TTY: [888]-889-4500).

¿Recibiré una tarjeta de membresía del seguro de salud?

Si te inscribiste en un plan recientemente con Covered California, recibirás una tarjeta de identificación de membresía de tu compañía de seguro de salud después de que se reciba tu pago. Para más información sobre lo que puedes esperar, visita la página Cómo usar tu plan.

Si tuviste un plan en el 2016, y renovaste el mismo plan de seguro de salud, tú puedes mantener tu tarjeta actual para el 2017. Si cambias de cobertura, tal como de nivel de plan o de compañía de seguro de salud, tu compañía de seguro de salud te enviará un nuevo paquete de bienvenida y una tarjeta de seguro de salud después de haber recibido el pago.

¿Puedo obtener ayuda con mi solicitud o para elegir un plan?

¡Sí! La ayuda es gratuita. Tenemos disponibles Consejeros de Inscripción y Agentes de Seguros certificados en comunidades en todo el estado para darle la información sobre las nuevas opciones de seguro de salud y ayudarle a solicitar. También puede obtener ayuda al visitar la oficina de servicios sociales de su condado. Hay ayuda disponible en muchos idiomas diferentes.

Obtenga ayuda con su solicitud o con la selección del plan:

  • Por internet: Visite CoveredCA.com. Tenemos información sobre cada plan de seguro de salud, explicada en términos claros y sencillos.
  • Por teléfono: Llame a Covered California al (800) 300-0213 (TTY: [888] 889-4500). ¡La llamada es gratis!
  • En persona: Tenemos Consejeros de Inscripción o Agentes de Seguros certificados que están capacitados para ayudarle. O puede visitar la oficina de servicios sociales de su condado. ¡Esta ayuda es gratis! Para encontrar una lista de lugares cerca de donde usted vive o trabaja, visite CoveredCA.com o llame al (800) 300-0213 (TTY: [888] 889-4500).

¿Cuáles servicios preventivos están incluidos en los planes de salud de Covered California?

Una lista completa de los servicios gratuitos de cuidado preventivo está disponible para todos los planes de Covered California y se puede encontrar en la página Cómo usar tu plan.

No tengo toda la información que necesito para responder a las preguntas de la solicitud. ¿Qué debo hacer?

Si usted no tiene toda la información, firme y envíe su solicitud de cualquier manera. Le llamaremos para decirle qué hacer a más tardar en 10 a 15 días calendario después de recibir su solicitud. Si no nos comunicamos con usted, por favor llámenos al (800) 300-0213 (TTY: [888] 889-4500].

¿Qué hago si olvidé mi nombre de usuario?

Puedes restaurar tu nombre de usuario haciendo clic en “Ingresa en tu cuenta” y luego haciendo clic en el enlace “¿Ha olvidado el nombre de usuario?”

Preguntas generales

¿Cuándo me puedo inscribir para cobertura de salud?

El período de inscripción abierta ocurre una vez al año durante el otoño. La inscripción abierta ya terminó pero las personas que tengan un evento especial de vida calificado pueden inscribirse en cualquier momento del año. La inscripción de Medi-Cal también ocurre durante todo el año. Medi-Cal y Covered California usan la misma solicitud. Luego de que ingreses tu información, podrás ver si calificas para Medi-Cal o Covered California.

¿Cuánto cuesta comprar un seguro a través de Covered California?

La mejor manera de obtener un estimado de precio rápidamente es usando la herramienta de Buscar y comparar. El precio depende de los ingresos estimados para el año de cobertura, código de área, tamaño de familia y edad. Los californianos de ingresos bajos o moderados pueden obtener ayuda para comprar un seguro de Covered California por medio de subsidios mensuales para reducir los costos de las cuotas y así pagar menos por un seguro de salud de alta calidad y de compañías reconocidas. Busque más información sobre quien califica para un subsidio.

Recibí el Formulario 1095-A. ¿Qué es el Formulario 1095-A? ¿Dónde puedo buscar más información?

El Formulario 1095-A es un documento que necesitarás cuando prepares la declaración de impuestos del 2015. Visita la página ¿Qué es el Formulario 1095-A? en la sección de Miembros para más información sobre el formulario.

¿Se ofrece cobertura dental a través de Covered California?

Todos los planes de salud de Covered California incluyen cobertura dental para niños. En adición, Covered California ofrece planes dentales familiares opcionales para adultos. Para más información, visita la página de Cobertura dental.

¿Se ofrece cobertura para la visión a través de Covered California?

Todos los planes de salud de Covered California ofrecen cobertura de visión para los niños. En adición, Covered California ahora ofrece a los consumidores un camino directo para obtener cobertura de calidad para la visión. Para más información, visita la página Cobertura para la visión.

¿Cómo me inscribo en un plande salud?

Visita la página Sobre Covered California en el sitio web de Covered California para aprender cómo funciona la inscripción. Para más información sobre quien es elegible para solicitar, visita la sección de Individuos y familias.

¿Cuándo recibiré mi factura?

Dependiendo del plan que selecciones, es posible que puedas hacer el primer pago en línea cuando solicites la cobertura. Todos los futuros pagos tienen que hacerse directamente a la compañía de seguros. Covered California no acepta pagos a través de la cuenta en línea.

Si no puedes hacer tu primer pago en línea, tu compañía de seguros de salud te enviará una factura unas dos semanas después de recibir tu solicitud. La fecha límite para hacer el pago estará impresa en la factura. Por favor, envía el pago a tu compañía de seguro de salud antes de la fecha límite. Si pagas tu factura por correo, envía el pago con suficiente anticipación para que la compañía de seguro de salud lo reciba en o antes de la fecha límite. Tu compañía de seguro de salud también podría aceptar un pago electrónico o por teléfono, lo cual sería más rápido que enviar el pago por correo. Comunícate con tu compañía de seguro de salud o visita la página “Cómo pagar la prima” para obtener más información acerca de opciones de pago.

¿Recibiré una tarjeta de membresía del seguro de salud?

Si te inscribiste en un plan recientemente con Covered California, recibirás una tarjeta de identificación de membresía de tu compañía de seguro de salud después de que se reciba tu pago. Para más información sobre lo que puedes esperar, visita la pagina Cómo usar tu plan.

Si tuviste un plan en el 2016, y renovaste el mismo plan de seguro de salud, tú puedes mantener tu tarjeta actual para el 2017. Si cambias de cobertura, tal como de nivel de plan o de compañía de seguro de salud, tu compañía de seguro de salud te enviará un nuevo paquete de bienvenida y una tarjeta de seguro de salud después de haber recibido el pago.

Solicité Medi-Cal, pero aún no he recibido ninguna información del condado. ¿Qué debo de hacer?

Si ya solicitaste para Medi-Cal, no necesitas solicitar nuevamente. Medi-Cal está procesando tu solicitud lo más pronto posible. A causa de un gran número de solicitudes de Medi-Cal recibidas, el proceso está tomando más tiempo de lo esperado, y verificación de cierta información es requerida para poder completar cada solicitud. Si necesitas ayuda inmediata o tienes preguntas específicas, por favor ponte en contacto con la oficina de servicio humanos de tu condado para obtener ayuda en persona con tu solicitud. También puedes obtener más información en la sección de Medi-Cal en el sitio web y en el sitio web del Departamento de Servicios de Cuidado de la Salud de California.

¿Qué debo hacer si quiero hacer algún cambio respecto a mi cobertura de salud o si quiero renovar mi plan con Covered California?

Visita la sección de Miembros en nuestro sitio web para más información. También puedes obtener ayuda por teléfono, por chat en vivo o a través de uno de nuestros agentes de inscripción certificados. Para más información sobre cómo encontrar ayuda gratis y confidencial en tu área, incluyendo oficinas autorizadas de Covered California, visita Encuentra ayuda en tu área.

¿Cuáles son las opciones de planes de salud?

Dependiendo de dónde vivas, tendrás la opción de comprar un seguro de un mínimo de dos y hasta un máximo de seis compañías privadas de seguros. La gran mayoría de los consumidores de Covered California tienen acceso a planes de por lo menos tres compañías de seguros. Cada plan ofrece sus productos en múltiples niveles de cobertura (o niveles de metales), cuales pueden variar dependiendo de si prefieres pagar más por las cuotas mensuales y menos por los servicios de salud, o si prefieres pagar menos por las cuotas y más al momento de recibir servicios de cuidado de salud. Los consumidores con ingresos limitados pueden verificar si califican para Medi-Cal.

Para ver las compañías de seguros que ofrecen planes de salud en tu área, usa la herramienta para Buscar y comparar.

¿Cómo puedo usar el plan cuando me inscriba? ¿Qué es lo próximo que debo hacer?

Visita la página de Cómo usar tu plan en la sección de Miembros para aprender sobre todos los beneficios disponibles y cómo usar tu plan.

¿Es Covered California una compañía de seguros?

No. Covered California es donde las personas que viven en California pueden obtener un seguro de salud de marcas reconocidas bajo la Ley de Protección del Paciente y Cuidado de Salud a Bajo Costo, al igual que determinar si califican para subsidios financieros por parte del gobierno federal para ayudar a pagar las cuotas mensuales. Visite la página Sobre Covered California para aprender más.

¿Se ofrece cobertura de salud para las pequeñas empresas a través de Covered California?

Sí. Visite la sección de Covered California para Pequeñas Empresas para aprender más sobre los beneficios para las pequeñas empresas y sus empleados.

¿Cómo puedo crear una cuenta en línea?

Para instrucciones sobre cómo crear una cuenta en línea, visita la sección de Miembros en el sitio web.

¿Qué debo hacer si se me olvidó mi contraseña?

Puedes restaurar tu contraseña haciendo clic en "Ingresa a tu cuenta" y luego en el enlace "¿Olvidaste la contraseña?" Ingresa tu nombre de usuario. Después de que respondas a tus preguntas de seguridad, podrás ingresar una nueva clave. Si no recuerdas las respuestas a tus preguntas de seguridad, es mejor que las dejes en blanco y llames al Centro de Servicios de Covered California al (800) 300-0213. Un representante del Centro de Servicios puede ayudarte a cambiar tu contraseña.

Las reglas sobre cómo crear una contraseña:

  • No puedes usar palabras o nombres que están en un diccionario.
  • Tu nueva contraseña no puede ser ninguna de las 24 contraseñas anteriores.
  • Tu contraseña debe tener un mínimo de 8 caracteres y no más de 16 caracteres.
  • Tu contraseña debe empezar con una letra y debe incluir:
    • Al menos 1 letra mayúscula (A-Z).
    • Al menos 1 letra minúscula (a-z).
    • Al menos 1 número (0-9).
    • Al menos 1 carácter especial (#, $, %, etc.).

¿Qué hago si olvidé mi nombre de usuario?

Puedes restaurar tu nombre de usuario haciendo clic en “Ingresa a tu cuenta” y luego en el enlace “¿Olvidaste tu nombre de usuario?”

¿Cómo puedo determinar si mi doctor está incluido en planes de Covered California o si mi medicamento con receta está cubierto?

Si no haz seleccionado un plan de salud, la mejor manera de determinar si tu doctor está incluido en algún plan que estés considerando es buscar tus opciones en Repasa los planes y seguir el enlace de “Ver el Directorio” para ver el directorio de proveedores del plan en el sitio web de la compañía de seguros. Si tienes un doctor específico en mente, también es buena idea llamar a la oficina de tu proveedor y preguntar si el seguro acepta a ese médico. Para más información sobre medicamentos recetados y formularios, visita la página de medicamentos con receta.

Si ya elegiste tu plan de salud, visita el sitio web de tu seguro de salud y haz una búsqueda de tu proveedor (doctor, hospital, etc.). Esto te puede ayudar a verificar si tu doctor participa en la red de proveedores del plan que seleccionaste antes de hacer una cita. Para más información visita la página de Cómo usar tu plan.

¿Cuáles servicios preventivos están incluidos en los planes de salud de Covered California?

Una lista completa de los servicios gratuitos de cuidado preventivo está disponible para todos los planes de Covered California y se puede encontrar en la sección de Miembros.

¿Qué ocurre si no decido no obtener cobertura de salud?

Según la Ley de Protección al Paciente y Cuidado a Bajo Precio, la mayoría de los americanos están requeridos a tener cobertura de salud. Si decides no obtener cobertura, podrías enfrentar una multa en los impuestos. Aprenda más sobre la multa por no tener un plan de salud.

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