Avisos de Covered California para los consumidores

¡Bienvenido a la comunidad de Covered California! Una vez que te hayas inscrito en un plan de seguro de salud, recibirás avisos por parte de nosotros para mantener la comunicación sobre información importante contigo. Queremos asegurarnos de que tu información esté corriente y ayudarte a mantener cobertura de salud. A continuación, examinaremos algunos ejemplos de avisos que tú, como consumidor, podrías recibir de nosotros. Por favor sigue en contacto con nosotros respondiendo inmediatamente a esas cartas cuando se te pida. Puedes enterarte más sobre estos avisos haciendo clic en los títulos de los avisos que se muestran a continuación.

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Estos son algunos de los avisos enviados más frecuentemente por Covered California:

Aviso de determinación de elegibilidad

Si presentas una solicitud de cobertura de salud, recibirás un Aviso de determinación de elegibilidad. Éste te indicará para cuales programas podrían ser elegibles tú y tu familia, tal como Medi-Cal, Medi-Cal Access Program, County Children’s Health Initiative Program o un plan de Covered California.

Ésta es la primera página del aviso.

Spanish Notice

Si este aviso te indica que tú u otra persona de tu hogar es elegible para la cobertura a través de Covered California, debes elegir un plan de salud. Tu cobertura comenzará después que elijas un plan y pagues la cuota del primer mes. Si todavía no has elegido un plan de salud, por favor inicia una sesión en tu cuenta en www.CoveredCA.com/espanol. También puedes llamar al Centro de Servicios de Covered California, al (800) 300-0213, si necesitas ayuda.

Aviso recordatorio de documentos

Cuando presentas una solicitud para cobertura de salud, Covered California revisa fuentes electrónicas para confirmar la información de tu solicitud. La mayoría de las veces, tu información puede confirmarse automáticamente. Pero a veces necesitamos más información y pedimos a los consumidores que envíen documentación por correo, fax o la carguen en el sitio web.

Si recibes este aviso, verás una lista parcial de tipos de documentos que puedes enviar para verificar la información. Si no tienes los documentos sugeridos ahí, también puedes consultar la lista completa de documentos aceptables que puedes enviar si te pedimos que confirmes alguna información.

El aviso tiene instrucciones sobre cómo cargar los documentos a tu cuenta en línea de Covered California. Puedes enviar copias de los documentos por fax o por correo si lo prefieres. Por favor envía los documentos solicitados para comprobar tu información a más tardar en la fecha indicada en tu aviso.

Toda tu información se mantendrá confidencial y protegida. Los documentos que envíes no afectarán tu situación de ciudadanía o migratoria y no afectarán una solicitud para residencia permanente o ciudadanía de los EE.UU. Ninguna de la información se usará con fines de aplicación de las leyes de inmigración.

Si crees que ya enviaste tus documentos:

  • Es posible que Covered California necesite documentos adicionales de parte tuya o que no hayamos podido verificar tu información con los documentos enviados anteriormente.
  • Por favor vuelve a enviar los documentos, asegurándote que estén en la lista de documentos para confirmar elegibilidad.

Si deseas ayuda, por favor llama al Centro de Servicios de Covered California al (800) 300-0213.

Avisos de cambio de programa

Cuando nos provees información nueva sobre tu hogar, como un miembro nuevo de su familia, un aumento o pérdida de ingresos o un cambio de dirección, en ese momento podrías ser elegible para un programa de cobertura de salud diferente. Cuando esto ocurra, recibirás un Aviso de determinación de elegibilidad de Covered California (como se describe arriba) indicándote que ya no eres elegible para Covered California y diciéndote para cual programa nuevo eres elegible, como Medi-Cal, Medi-Cal Access Program o County Children’s Health Initiative Program. Recibirás por separado un aviso de bienvenida de tu nuevo programa.

Si estás inscrito en Covered California y tu nueva información resulta en un cambio de programa a Medi-Cal, recibirás un aviso acerca de este cambio. El aviso explicará que tu plan de salud de Covered California se mantendrá en efecto hasta que Medi-Cal llegue a la determinación final de tu caso.

Transition Notice Spanish

Verificación de eventos de vida para la inscripción especial

Se les pide a algunos consumidores que solicitan un plan de salud a través de un período especial de inscripción a que presenten verificación de su evento de vida calificado. Si recibes una carta pidiéndote que presentes documentos para tu evento de vida, visita el sitio web indicado en la carta o llama al Centro de Servicios de Covered California al (800) 300-0213.

Aviso de renovación

Recibirás este aviso cerca del fin de cada año para decirte que tu plan de salud de Covered California se acerca al momento de renovación. El sobre del aviso tiene el color verde claro.

Ésta es la primera página del aviso.

Spanish Notice

Cuando renueves tu seguro, podrás:

  • Avisar a Covered California si cambiaste alguna de la información de tu solicitud.
  • Saber si eres elegible para un programa diferente.
  • Saber si cambiaron tus costos.
  • Cambiar tu plan de salud actual.

Si no tomas acción para renovar tu seguro y no nos provees información nueva o haces cambios a tu cuenta, Covered California volverá a inscribirte automáticamente a ti o a los miembros de tu hogar en su plan de salud actual. Renovaremos tu seguro usando la información del número de miembros de tu hogar más reciente y la información de ingresos que nos brindaste.

Formulario 1095-A

Al comienzo de cada año calendario, recibirás un Formulario 1095-A para usarlo cuando declares tus ingresos.

Form 1095-A

El Formulario 1095-A muestra la cantidad que el Servicio de Rentas Internas pagó a tu compañía aseguradora para ayudarte con el costo de tu cobertura de salud. La cantidad pagada se calcula de acuerdo con la información de ingresos y el número de miembros de tu hogar que nos proveíste. Si tus ingresos cambiaron durante el año, posiblemente hayas pagado demasiado o muy poco por tu cobertura de salud.

Si te inscribiste en un plan de seguro médico a través de Covered California pero no recibiste créditos fiscales, aun así recibirás un Formulario 1095-A de Covered California para mostrar los meses en que tuviste seguro de salud. Usarás este formulario cuando declares tus ingresos.

Si no recibiste un Formulario 1095-A de Covered California, si no estás de acuerdo con la información mostrada o tienes que pedir alguna corrección al formulario, por favor completa el formulario de disputa o llame al Centro de Servicios de Covered California al (800) 300-0213.

Si deseas obtener más ayuda para entender los avisos, por favor comunícate con el Centro de Servicios de Covered California al (800) 300-0213 o encuentra ayuda en tu área.