Cuánto pagará

Existen muchos factores en juego en materia de cuánto pagarás por un seguro médico, como tu ubicación, edad y tamaño de la familia. Puede obtener un costo estimado con la herramienta Busca y Compara. ¿Pero cómo se desglosan estos costos?

Primas mensuales: es la cantidad que debe pagar por su seguro médico o plan. En general, tú o tu empleador, o ambos, pagas mensual, trimestral o anualmente.

Gastos de tu bolsillo: gastos no reembolsables que paga el paciente. Pueden incluir cualquier beneficio médico que un plan no considere un “servicio cubierto”. El “máximo de gastos de su bolsillo” es un límite del máximo que deberá pagar por servicios cubiertos de salud en un año. Fuera de eso, tu plan cubre el 100 por ciento de los costos.

Deducible: la cantidad que tu adeudas por los servicios de atención médica que tu plan de seguro médico cubre antes de que el plan comience a pagarlos. Por ejemplo, si tu deducible es de $1,000, su plan no pagará nada hasta que haya llegado al deducible por servicios cubiertos de atención médica. Puede ser que el deducible no corresponda a todos los servicios.

Copago: una cantidad fija (por ejemplo, $15) que paga por un servicio cubierto de atención médica, en general, cuando recibas el servicio. La cantidad puede variar según el tipo de servicio cubierto de atención médica.

Coseguro: tu parte de los costos de un servicio cubierto de atención médica, calculado como un porcentaje (por ejemplo, 20 por ciento) de la cantidad autorizada por el servicio. Tu paga el coseguro más cualquier deducible que adeudes. Por ejemplo, si la cantidad autorizada del plan de seguro médico por una visita al consultorio es de $100, y ya has alcanzado tu deducible anual, tu pago de coseguro del 20 por ciento será de $20. El plan de salud paga el resto de la cantidad autorizada.