Oficina del Ombuds

¿Cuándo debes comunicarte con la Oficina del Ombuds?

La Oficina del Ombuds no es el primer paso. Debes llamar al centro de servicio de Covered California al (800) 300-0213 antes de que la Oficina del Ombuds pueda ayudarte.

Comunícate con la Oficina del Ombuds si todo lo siguiente aplica a tu caso:

• Tienes un plan de seguro de salud o dental por Covered California.
• Tienes un problema sin resolver con tu inscripción o tu solicitud.
• Ya te comunicaste con el centro de servicio de Covered California y completaste su proceso de escalación, o presentaste una queja ante Covered California hace más de 30 días y no has recibido una actualización.

Cómo abrir un caso con la Oficina del Ombuds

La Oficina del Ombuds puede ayudarte después de que hables con un representante del centro de servicio y tu problema siga sin resolverse.

Para comenzar, completa y envía en línea el formulario de contacto del Ombuds. Antes de llenarlo, ten lo siguiente a la mano:

• Tu número de identificación de caso: un número de 10 dígitos asociado con tu cuenta, que comienza con un 5 o un 1.
• Tu número de referencia: proporcionado por el centro de servicio cuando te brindaron ayuda con tu caso.

Cuando envíes tu formulario, la Oficina del Ombuds revisará tu caso y trabajará para resolverlo o te explicará por qué no se pudo llegar a una solución. Un representante se comunicará contigo usando el método de contacto que anotaste en el formulario. El tiempo de respuesta depende de qué tan complejo sea tu caso.

Si tienes preguntas sencillas o necesitas orientación rápida, puedes chatear con un miembro de la Oficina del Ombuds.