Seguro dental

Cómo funciona el seguro dental con Covered California

El seguro dental viene con cada plan de seguro de salud, pero solo para niños menores de 19 años. Si desea seguro dental para usted, debe elegir y pagar un plan por separado. Sin embargo, no puede inscribirse solo en un plan dental: debe tener un plan de seguro de salud de Covered California.

Dos tipos de planes

Cada plan dental es de uno de dos tipos, ya sea que venga incluido con su plan de salud o que usted lo haya comprado por separado.

Un HMO dental (DHMO) cubre la atención de dentistas que forman parte de su red únicamente, excepto en casos de emergencia. Usted necesita una remisión para ver a un especialista. Los planes DHMO no tienen deducible y establecen precios fijos para cada servicio.

Un plan dental PPO (DPPO) cubre la atención de dentistas dentro y fuera de su red, y usted no necesita una remisión. Los planes DPPO generalmente tienen un deducible, y usted paga una parte de la factura en lugar de un precio fijo.

Dental para niños menores de 19 años

El seguro dental para niños menores de 19 años está incluido en todos los planes de seguro de salud sin costo mensual adicional. Cada compañía de seguro de salud trabaja con una compañía de seguro dental, por lo que el plan de salud que usted elija determina el plan dental de su hijo y a qué dentistas puede acudir. Usted no puede elegir una compañía dental diferente para su hijo sin cambiar su plan de salud, a menos que compre por separado un plan dental familiar.

Las limpiezas, los exámenes y las radiografías son gratis. Usted y la compañía dental comparten el costo de los empastes, los tratamientos de conducto y las coronas, hasta $350 para un niño o $700 para dos o más niños. Lo que usted paga por los empastes, los tratamientos de conducto y las coronas de su hijo depende de su compañía dental. Llame al número que aparece a continuación para conocer los montos exactos.

Planes dentales familiares que usted puede comprar

Después de elegir un plan de seguro de salud en nuestra herramienta Busca y compara, le preguntamos si desea agregar uno. Usted puede decidir por sí mismo, sin importar su plan de seguro de salud.

La ayuda financiera no se aplica a los planes dentales, por lo que usted paga el costo mensual completo.

Los límites de cobertura varían según la compañía dental. Vea con qué frecuencia los planes dentales familiares cubren cada servicio (PDF).

Agregar niños a un plan dental familiar

Usted puede agregar niños a un plan dental familiar incluso si ellos ya tienen cobertura dental a través de su plan de salud. Los padres suelen hacer esto cuando su dentista no está en la red incluida con el plan de salud. Su hijo conserva ambos planes, y los dos trabajan juntos para cubrir los servicios.

Se aplican dos reglas cuando agrega hijos:

• Al menos un adulto de 19 años o más debe inscribirse. No es necesario que todos los adultos del hogar se inscriban.
• Si un menor de 19 años se inscribe, todos los menores de 19 años del hogar deben inscribirse.

Su costo mensual aumenta con cada persona que agregue. Verá el total cuando compare planes dentales.