Prueba de estatus de no encarcelamiento

Ingresa una copia de cualquiera de los siguientes documentos:

  1. Papeles oficiales de liberación de la institución o del Departamento correccional.
  2. Papeles de libertad bajo palabra.
  3. Formulario de Testimonio de Estatus de No Encarcelamiento.
  4. Una carta por escrito que contenga lo siguiente: 

  • El número asignado a tu caso (en caso de tenerlo).
  • La fecha.
  • Esta declaración: “Yo, [SU NOMBRE COMPLETO], no estoy encarcelado (en la cárcel, prisión, centro correccional o institución penal similar) durante todo el período en el cual busco cobertura de salud a través de Covered California. Declaro bajo pena de perjurio, conforme a las leyes del estado de California, que lo que declaro en esta carta es verdadero y correcto”.   
  • Su firma.
  • Su dirección (la misma que aparece en su aplicacion).

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