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Cuando tu familia es elegible para diferentes programas de salud

Tu familia podría ser elegible para más de un programa. Algunos miembros de la familia pueden recibir Medi-Cal, mientras que otros pueden obtener un plan de salud de Covered California, a veces con ayuda financiera para bajar los costos.

¿Qué es una familia con programas mixtos?

Una “familia con programas mixtos” ocurre cuando los miembros de la familia son elegibles para diferentes programas de seguro de salud. Esto es común y no significa que haya algo mal con tu aplicación.

Cuando aplicas, revisamos la elegibilidad de cada persona para Covered California y Medi-Cal. Por eso, algunos miembros pueden recibir Medi-Cal y otros Covered California. Esto pasa porque la elegibilidad se basa en detalles del hogar, como el tamaño, los ingresos y las edades. Esto podría significar que tú obtienes un plan de Covered California, mientras que tu hijo recibe Medi-Cal.

Si vives en los condados de San Francisco, San Mateo o Santa Clara, tu hijo podría calificar para el Programa de Seguro de Salud para Niños de California (CCHIP). CCHIP sigue reglas similares a las de Medi-Cal.

Si los resultados de tu elegibilidad no parecen correctos, busca ayuda antes de rechazar el seguro.

Cómo podría ser la cobertura para tu familia

Si un miembro de la familia reúne los requisitos para…
Si un miembro de la familia reúne los requisitos para…
Costo y cobertura
Qué hacer después
Un plan de Covered California
Pueden elegir un plan de salud y es posible que califiquen para recibir ayuda financiera que reduzca los pagos mensuales y los costos de bolsillo.
Compara los planes, los costos totales y las redes de médicos antes de inscribirte.
Medi-Cal
Seguro médico de bajo costo o sin costo que está disponible a través de Medi-Cal.
Estate atento a los próximos pasos o avisos de tu condado o de Medi-Cal.

Si rechazas Medi-Cal

Si alguien de tu familia rechaza Medi-Cal, puede inscribirse en un plan de Covered California sin ayuda financiera. Eso significa pagar el costo completo del plan.

¿Crees que recibiste el resultado incorrecto o tienes preguntas sobre tus opciones? Comunícate con nosotros para obtener ayuda.

¿Puede mi familia consultar a los mismos médicos?

Tú y los miembros de tu familia podrían ver a los mismos médicos, pero depende de los planes de salud disponibles donde vives.

Antes de elegir un plan, debes revisar la red de proveedores de cada plan. Puedes llamar a la compañía de seguro de salud para confirmar qué médicos están de cada plan antes de inscribirte.

Qué pasa después de enviar tu solicitud

  • Revisa el resultado de elegibilidad de cada persona.

    Léelo con cuidado antes de elegir o rechazar el seguro.

     

  • Elige tu plan de Covered California.

    Los miembros de la familia que califican para un plan de Covered California pueden elegir uno en línea. Compara las primas, los costos de tu bolsillo y las redes de médicos.

  •  Inscríbete en tu plan de Medi-Cal.

    Tu oficina local del condado o Medi-Cal enviará los próximos pasos, los detalles del seguro y las opciones de plan de salud a quienes califiquen para Medi-Cal.

  • Configura tu seguro de salud.

    Busca por correo una carta de bienvenida, tu tarjeta de miembro y los detalles del plan. Si tu seguro tiene una prima, debes pagarla antes de comenzar a usarlo.