Los planes de Covered California vienen en niveles de cobertura: Bronze, Silver, Gold, Platinum y el plan de cobertura mínima. La diferencia está en cómo compartes los costos de cuidado de salud con tu plan de seguro de salud.
Cada plan de Covered California tiene un nivel de cobertura. Todos los niveles incluyen los mismos beneficios cubiertos por todos los planes. Lo que cambia es cómo se comparten los costos entre tú y tu plan de seguro de salud.
En general, los planes funcionan de la siguiente manera:
No hay una sola opción correcta. El mejor nivel de cobertura para ti depende de tu presupuesto y de cuánto cuidado esperas usar.
Podemos ayudarte a encontrar la opción adecuada. Lo que pagarás también depende de tus ingresos, tu lugar de residencia y otros factores. Utiliza la herramienta Busca y compara para obtener una cotización basada en tu situación.
Piense en las consultas médicas, los medicamentos recetados y las pruebas médicas que podría necesitar.
Usted paga por la atención médica de dos maneras: una prima mensual y costos de bolsillo cuando recibe atención.
Según lo que seleccionó, quizás le convenga explorar
Prima mensual
Lo que paga cada mes por su plan
MEDIO
*Deducibles
Lo que usted paga antes de que el seguro comience a cubrir los costos
MEDIO
Costo de la atención médica
La parte del costo que usted paga cuando recibe atención médica
~30%
*No todos los planes exigían que usted alcanzara su deducible antes de que comenzara la cobertura
Los planes Silver equilibran lo que usted paga cada mes con lo que paga cuando necesita atención médica. Y si sus ingresos cumplen los requisitos, podría obtener ahorros adicionales que reduzcan aún más sus costos. La atención preventiva siempre es gratuita y está cubierta desde el primer día.
La tabla anterior resalta las diferencias clave. La Tabla de Beneficios de Salud (PDF) (solo disponible en inglés) compara lo que pagas por cada servicio cubierto en cada nivel de cobertura.
Este plan funciona de manera diferente a los otros planes. Solo está disponible si tienes menos de 30 años o calificas para una exención por dificultad o asequibilidad. Para más detalles sobre quién califica y cómo funciona este plan, consulta el Plan de cobertura mínima.
Aprende más sobre cada nivel de cobertura.
Después de elegir un nivel de cobertura, también elegirás un tipo de plan: HMO, PPO o EPO. El tipo de plan afecta cómo recibes cuidado, por ejemplo, si necesitas referencias o si puedes ver médicos fuera de la red del plan. También puede afectar tu pago mensual.
Organización para el mantenimiento de la salud
Menor costo, más estructura
MEJOR PARA
Costos más bajos, con un médico de atención primaria que coordina tu cuidado
Organización de proveedores preferidos
Más opciones, mayor costo
MEJOR PARA
Flexibilidad para elegir tus propios médicos y hospitales
Organización de proveedores exclusivos
Parte HMO, parte PPO
MEJOR PARA
Costos más bajos sin necesidad de referencias
Sin importar qué plan elijas, todos los planes de salud de Covered California incluyen los mismos beneficios cubiertos por todos los planes. Lo que pagas por cada uno depende de tu plan.
Nota: Esta es una descripción general de los servicios cubiertos. Comunícate con tu compañía de seguro de salud para obtener detalles sobre los beneficios de su plan.
El cuidado preventivo, como los exámenes preventivos gratuitos anuales y las pruebas recomendadas, es gratis. Si mencionas un nuevo problema de salud durante esa visita, los costos normales de tu plan podrían aplicarse a esa parte del cuidado. Los servicios preventivos en sí siguen siendo gratis.
El seguro dental y de la vista para niños está incluido con cada plan. El cuidado dental y de la vista para adultos no está incluido, pero puedes comprarlo por separado. Aprende más sobre tus opciones de seguro dental y seguro de visión.
Mira los planes, los pagos mensuales y los médicos disponibles en tu área. Calcula tus ahorros según tus ingresos y el tamaño de tu familia.
Aplica en línea por tu cuenta o recibe ayuda por teléfono o en persona. Todas las opciones son gratis y confidenciales.