Cobertura de salud mental y terapia

Qué está cubierto

La salud mental es una parte de su salud general, y su plan cubre más que exámenes preventivos gratuitos. Según su plan, también puede tener acceso a beneficios adicionales de salud mental, terapia y otros servicios continuos de atención de salud mental. Las personas menores de 30 años pueden recibir cobertura adicional de salud mental.

Las evaluaciones gratuitas de salud mental están cubiertas como parte de su atención preventiva. Consulte Atención preventiva gratuita para adultos para ver la lista completa. Estos servicios generalmente se brindan durante un chequeo de rutina, no durante una visita por síntomas específicos ni para terapia.

Otros beneficios de salud mental

Algunas aseguradoras de salud ofrecen beneficios adicionales de salud mental sin costo alguno. Según el plan que usted elija, puede obtener acceso gratuito a aplicaciones de meditación, una línea de ayuda para crisis disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, y apoyo entre pares para el consumo de sustancias.

Servicios no preventivos

Algunos planes incluyen servicios adicionales que están cubiertos por su plan de salud pero están sujetos a un deducible o copago. Lo que usted paga depende del nivel de cobertura que elija.

Estos incluyen:

• Consejería o terapia para una afección diagnosticada (como ansiedad o depresión)
• Evaluaciones psiquiátricas
• Manejo de medicamentos
• Tratamiento para el trastorno por consumo de sustancias (como rehabilitación o terapia)
• Hospitalización por salud mental o hospitalización parcial

La ley estatal de California exige que todos los planes de salud cubran el diagnóstico y el tratamiento de ciertas afecciones graves de salud mental, como el trastorno depresivo mayor, el trastorno bipolar y las alteraciones emocionales en niños.

El tratamiento de salud mental debe ser igual a otras formas de atención médica. Eso significa que aspectos como los costos de bolsillo deben ser comparables con otros servicios. Los planes de salud también deben ofrecer a los miembros una cita de seguimiento de salud conductual dentro de 10 días hábiles después de la remisión o de la visita inicial.

Plan de cobertura mínima

Un plan de cobertura mínima (también conocido como plan catastrófico) incluye hasta tres visitas de salud mental ambulatorias o de atención de urgencia al año que son completamente gratuitas (sin copagos ni deducibles). Este plan solo está disponible para personas menores de 30 años. Por lo general, tiene un costo más alto cuando usted usa servicios médicos, pero pagos mensuales de la prima más bajos.