Plan de cobertura mínima
Un plan de cobertura mínima es un tipo de plan de seguro de salud, también llamado cobertura catastrófica. Este tipo de plan está diseñado para protegerte de facturas médicas muy altas en una emergencia grave. Por lo general, está disponible para personas menores de 30 años o para quienes tienen una exención aprobada por dificultad o asequibilidad.
¿Qué es un plan de cobertura mínima?
El plan de cobertura mínima, también llamado cobertura catastrófica, ofrece pagos mensuales más bajos.
El plan de cobertura mínima generalmente tiene Más información disponible más bajos que los planes Bronze, Silver, Gold o Platinum. Pero para la mayoría de los tipos de atención, tu pagas el costo total hasta que alcances el Más información disponible. Después de eso, el plan cubre el 100 por ciento de los servicios cubiertos Más información disponible.
El plan de cobertura mínima no es lo mismo que los cuatro niveles estándar de cobertura. Tiene una estructura de costos diferente y reglas de elegibilidad distintas.
La ayuda financiera no está disponible.
El plan de cobertura mínima no califica para ayuda financiera, sin importar tus ingresos. Si crees que puedes calificar para ayuda financiera, infórmate más sobre tus opciones de ayuda financiera antes de elegir este tipo de plan.
¿Quién puede obtener un plan de cobertura mínima?
El plan de cobertura mínima, también llamado cobertura catastrófica, ofrece pagos mensuales más bajos.
Podrías obtener un plan de cobertura mínima si cumples una de estas dos condiciones:
- Tiene menos de 30 años. Puedes obtener un plan de cobertura mínima por Covered California. (Cuando superes la edad permitida, te cambiarán automáticamente a un plan Bronze.)
- Tienes 30 años o más y cuentas con una exención aprobada. Debes solicitar y recibir una exención general por dificultad o por dificultad de asequibilidad aprobada por Covered California. Una vez aprobada, recibirás un Número de Certificado de Exención (ECN). Luego podrás comprar un plan de cobertura mínima directamente de una compañía de seguro de salud, no por Covered California.
Para obtener más información sobre las exenciones y ver si reúnes los requisitos, visita Detalles de la multa y exenciones.
¿Menor de 30 años? Compara primero tus opciones de planes.
Un plan Bronze puede tener un pago mensual similar al plan de cobertura mínima y ofrecer ayuda financiera si reúnes los requisitos. Mira qué planes hay disponibles antes de decidir.
Qué cubre este plan
El plan de cobertura mínima incluye:
- Atención preventiva gratuita. Exámenes de rutina, vacunas y visitas de bienestar sin costo para usted.
- Tres visitas al médico (de atención primaria u otro profesional) o a atención de urgencia por año del plan. Estas visitas, incluidas las visitas ambulatorias de salud mental y por uso de sustancias, están cubiertas sin costos de bolsillo, sin importar el monto de tu deducible.
- Protección contra costos muy altos. Una vez que alcances el límite de gastos de bolsillo de tu plan, el plan paga el 100 por ciento de todos los servicios dentro de la red.
Para la mayoría de los demás servicios, tu pagarás el costo total hasta que alcances el límite de gastos de tu bolsillo.
Plan de cobertura mínima vs. Plan Bronze
Antes de elegir un plan de cobertura mínima, compáralo con los planes Bronze. Los planes Bronze están disponibles para personas de todas las edades y podrían ofrecer un mejor valor.
Cómo decidir si este plan es adecuado para ti
Verifica si reúnes los requisitos.
Si tienes menos de 30 años, podrías comprar un plan de cobertura mínima por Covered California. Si tienes 30 años o más, revisa si necesitas una exención general por dificultad o por dificultad de asequibilidad aprobada.
Compáralo con los planes Bronze.
Un plan Bronze puede tener una prima mensual similar, un deducible más bajo o ayuda financiera si reúnes los requisitos.
Elige la opción que se ajuste a tu situación.
Si tienes menos de 30 años, Busca y compra planes de Covered California. Si tienes 30 años o más y tienes un ECN aprobado, comunícate directamente con la compañía de seguro de salud.
