Plan de cobertura mínima
Un plan de cobertura mínima es un tipo de plan de seguro de salud, también llamado cobertura catastrófica. Este tipo de plan está diseñado para protegerle de facturas médicas muy altas en una emergencia grave. Principalmente están disponibles para personas menores de 30 años o para quienes tienen una exención aprobada por dificultad económica o por falta de asequibilidad.
¿Qué es un plan de cobertura mínima?
El plan de cobertura mínima, también llamado cobertura catastrófica, ofrece pagos mensuales más bajos.
El plan de cobertura mínima generalmente tiene Más información disponible más bajos que los planes Bronze, Silver, Gold o Platinum. Pero para la mayoría de los tipos de atención, usted paga el costo total hasta que alcance su Más información disponible. Después de eso, el plan cubre el 100 por ciento de los servicios cubiertos Más información disponible.
El plan de cobertura mínima no es lo mismo que los cuatro niveles estándar de cobertura. Tiene una estructura de costos diferente y reglas de elegibilidad distintas.
La ayuda financiera no está disponible.
El plan de cobertura mínima no califica para ayuda financiera, sin importar sus ingresos. Si cree que puede calificar para ayuda financiera, infórmese más sobre sus opciones de ayuda financiera antes de elegir este tipo de plan.
¿Quién puede obtener un plan de cobertura mínima?
El plan de cobertura mínima, también llamado cobertura catastrófica, ofrece pagos mensuales de prima más bajos.
Es posible que pueda obtener un plan de cobertura mínima si cumple una de estas dos condiciones:
- Usted tiene menos de 30 años. Usted puede obtener un plan de cobertura mínima a través de Covered California. (Cuando ya no cumpla con el requisito de edad, se le cambiará automáticamente a un plan Bronze.)
- Tiene 30 años o más y cuenta con una exención aprobada. Debe solicitar y recibir una exención aprobada por dificultad económica relacionada con el costo del seguro médico o por dificultad general a través de Covered California. Una vez aprobada, recibirá un Número de Certificado de Exención (ECN, por sus siglas en inglés). Luego podrá comprar un plan de cobertura mínima directamente de una compañía de seguros médicos, no a través de Covered California.
Para obtener más información sobre las exenciones y ver si reúne los requisitos, visite Detalles de la multa y exenciones.
¿Menor de 30 años? Compare primero sus opciones de planes.
Un plan Bronze puede tener un pago mensual similar al plan de cobertura mínima y ofrecer ayuda financiera si usted es elegible. Vea qué opciones hay disponibles antes de decidir.
Qué cubre este plan
El plan de cobertura mínima incluye:
- Atención preventiva gratuita.Exámenes de rutina, vacunas y visitas de bienestar sin costo para usted.
- Tres visitas al médico (de atención primaria u otro profesional) o a atención de urgencia por año del plan. Estas visitas, incluidas las visitas ambulatorias de salud mental y por uso de sustancias, están cubiertas sin costos de bolsillo para usted, sin importar el monto de su deducible.
- Protección contra costos muy altos. Una vez que usted alcanza el límite de gastos de su bolsillo de su plan, el plan paga el 100 por ciento de todos los servicios dentro de la red.
Para la mayoría de los demás servicios, usted paga el costo total hasta que alcance el límite de gastos de su bolsillo.
Plan de cobertura mínima vs. Plan Bronze
Antes de elegir un plan de cobertura mínima, compárelo con los planes Bronze. Los planes Bronze están disponibles para personas de todas las edades y pueden ofrecer un mejor valor.
Cómo decidir si este plan es adecuado para usted
Verifique si reúne los requisitos.
Si es menor de 30 años, es posible que pueda comprar un plan de cobertura mínima a través de Covered California. Si tiene 30 años o más, verifique si necesita una exención aprobada por dificultad de asequibilidad o por dificultad general.
Compare con los planes Bronze.
Un plan Bronze puede tener una prima mensual similar, un deducible más bajo o ayuda financiera si usted califica.
Elija la opción que se ajuste a su situación.
Si usted es menor de 30 años, compare y elija planes a través de Covered California. Si tiene 30 años o más y cuenta con un ECN aprobado, comuníquese directamente con la compañía de seguro médico.
