Oficina del Ombuds

¿Cuándo debo comunicarme con la Oficina del Ombuds?

La Oficina del Ombuds no es el primer paso. Usted debe llamar al centro de servicio de Covered California al (800) 300-0213 antes de que la Oficina del Ombuds pueda ayudarle.

Comuníquese con la Oficina del Ombuds si todas las siguientes condiciones se aplican a usted:

• Usted tiene un plan de seguro de salud o dental a través de Covered California.
• Tiene un problema sin resolver con su inscripción o solicitud.
• Ya se comunicó con el centro de servicio de Covered California y completó su proceso de escalación, o presentó una queja ante Covered California hace más de 30 días y no ha recibido una actualización.

Cómo abrir un caso con la Oficina del Ombuds

La Oficina del Ombuds puede ayudarle después de que haya hablado con un representante del centro de servicio y su problema siga sin resolverse.

Para comenzar, complete y envíe en línea el formulario de contacto del Ombuds. Antes de llenarlo, tenga lo siguiente a la mano:

• Su número de identificación de caso: un número de 10 dígitos asociado con su cuenta, que comienza con un 5 o un 1.
• Su número de referencia: proporcionado por el centro de servicio cuando le brindaron ayuda con su caso.

Una vez que se envíe su formulario, la Oficina del Ombuds revisará su caso y trabajará para encontrar una solución o le explicará por qué no fue posible llegar a una. Un representante le dará seguimiento usando el método de contacto que usted indicó en el formulario. El tiempo de respuesta depende de la complejidad de su caso.

Si tiene preguntas sencillas o necesita orientación rápida, puede chatear con un miembro de la Oficina del Ombuds.