Detalles de la multa fiscal y exenciones

¿Qué pasa si no tienes seguro de salud?

La ley de California exige que tengas un seguro de salud que sea elegible cada mes del año. Si pasas tiempo sin seguro de salud, es posible que tengas que pagar una multa fiscal cuando presentes tu declaración estatal de impuestos, a menos que califiques para una exención.

No tener seguro de salud también significa que tendrías que pagar el costo total de cualquier servicio médico que necesites si te enfermas o te lastimas.

Si estás evaluando tus opciones, es posible que encuentres un plan que cueste menos de lo que esperas, especialmente si eres elegible para ayuda financiera para reducir tu pago mensual. 

Cómo funciona la multa fiscal

Los residentes de California generalmente deben hacer una de las siguientes cosas:

• Tener un seguro de salud que sea elegible, o
• Pagar una multa fiscal cuando presentes tu declaración estatal de impuestos, o
• Obtener una exención del requisito de tener seguro de salud.

¿De cuánto es la multa fiscal?

La multa por pasar un año completo sin seguro de salud es de al menos:

• $950 por adulto
• $450 por cada menor de 18 años

La multa fiscal la aplica la California Franchise Tax Board (FTB), no Covered California. Utiliza la herramienta Penalty Estimator de la FTB para ver cuánto podría deber tu hogar.

Covered California puede ayudarte a entender tus opciones de exención y a solicitar ciertas exenciones, pero no podemos darte asesoría fiscal. Comunícate con el FTB o con un profesional de impuestos si tienes preguntas sobre el monto específico de tu multa fiscal o sobre cómo llenar tus formularios de impuestos.

Dos maneras de solicitar una exención de la multa fiscal

No todas las exenciones funcionan igual. Algunas se pueden reclamar directamente en tu declaración estatal de impuestos, sin solicitud. Otras requieren que solicites a través de Covered California antes o durante el año. La mejor opción depende de tu situación.

Exenciones que puedes solicitar a través de Covered California

Puedes solicitar una exención de Covered California en línea, por fax o por correo.

Exención general por dificultad

Si una dificultad te impidió obtener seguro de salud, puedes calificar para una exención general por dificultades.

Las situaciones que son elegibles incluyen:

• Crisis personal o familiar: violencia doméstica o fallecimiento de un familiar cercano.
• Dificultades económicas: bancarrota, falta de vivienda, desalojo o ejecución hipotecaria en los últimos seis meses, corte de servicios públicos, deudas médicas u Orden de Manutención Médica.
• Pérdida inesperada de ingresos o aumento de gastos: debido a un divorcio; una discapacidad inesperada o repentina; o la responsabilidad de cuidar a un familiar enfermo, con discapacidad o de edad avanzada.
• Desastres naturales: incendios, inundaciones o desastres causados por el ser humano.
• Otras circunstancias: se revisan caso por caso.

Lo que necesitarás para presentar tu solicitud:

• Fecha de nacimiento de todos los miembros del hogar
• Número de Seguro Social (SSN) o Número de Identificación Personal del Contribuyente (ITIN), si tienes uno
• Prueba para respaldar tu solicitud por dificultad

Si tu situación es elegible, solicita una exención general por dificultad.

Exención por dificultad económica

Si el seguro de salud disponible para ti a través de tu trabajo o de Covered California es demasiado caro según tus ingresos proyectados del hogar, puedes ser elegible para una exención por dificultades debido al costo.

Esto se calcula usando el plan de seguro de salud de menor costo disponible para ti. Para el año fiscal 2026, por lo general el seguro de salud se considera demasiado caro si tus costos son más del 8.05 por ciento de tus ingresos anuales proyectados del hogar.

Información importante sobre los plazos:

• Esta exención solo cubre meses futuros, hasta el final del año calendario actual.
• No puedes solicitarla después del 30 de noviembre para el año calendario actual.
• Para cubrir todo el próximo año calendario, solicítala al menos 30 días antes de que termine el año actual.
• Si el seguro de salud era demasiado caro en el pasado, reclama esa exención cuando presentes tu declaración estatal de impuestos.

Lo que necesitarás para presentar tu solicitud:

• Fecha de nacimiento de todas las personas de tu hogar
• Número de Seguro Social (SSN) o Número de Identificación Personal del Contribuyente (ITIN), si tienes uno
• Información sobre cualquier oferta de cobertura de salud a través de tu trabajo, con comprobantes
• Información de tu trabajo
• Ingresos esperados de tu hogar, con comprobantes.

Si esto se aplica a tu caso, solicita una exención por dificultad de asequibilidad.

Exención por conciencia religiosa

Puedes ser elegible para una exención por conciencia religiosa si tú o cualquiera de tus dependientes pertenecen a una secta religiosa reconocida que se opone a aceptar beneficios de seguros públicos o privados, o que depende solamente de un método religioso de sanación.

¿Ya tienes un número de certificado de exención federal (ECN) de HealthCare.gov? Tal vez no necesites volver a solicitarla a través de Covered California. Llama al (800) 300-0213 para verificar si tu ECN federal actual todavía es válido. Si tenías menos de 21 años cuando recibiste tu ECN federal y ahora tienes 21 años o más, tendrás que volver a solicitarla.

Los criterios de elegibilidad incluyen:

• Pertenecer a una secta religiosa aprobada que está en contra de aceptar beneficios públicos, incluidos Medicare y los beneficios del Seguro Social, como se describe en la sección 1402(g)(1) del Código de Rentas Internas
• Un Formulario 4029 del IRS aprobado y firmado, o
• Depender únicamente de un método religioso de sanación, con comprobantes de que tu secta o división religiosa no acepta servicios médicos y de que no recibiste servicios médicos en el año fiscal anterior

Lo que necesitarás para presentar tu solicitud:

• Fecha de nacimiento de todas las personas de tu hogar
• Número de Seguro Social (SSN) o Número de Identificación Personal del Contribuyente (ITIN), si tienes uno
• Nombre y dirección de tu secta religiosa
• Copia del Formulario 4029 del IRS con las firmas requeridas, si corresponde
• Comprobantes relacionados con el método religioso de sanación, si corresponde

Si reúnes los requisitos, solicita una exención por objeción de conciencia religiosa.

Cómo usar tu exención al presentar tus impuestos

Cuando Covered California apruebe tu exención, tu aviso de aprobación incluirá un número de certificado de exención (ECN). Guarda este aviso; necesitarás el ECN cuando presentes tu declaración estatal de impuestos de California.

Ingresa tu ECN en el Formulario FTB 3853 para confirmar que Covered California te otorgó una exención de la multa fiscal. Ese formulario también es donde reportas la información del seguro de salud de todas las personas de tu hogar.