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Guía de elegibilidad

Averigüe si reúne los requisitos para Covered California o Medi-Cal. También puede calificar para ayuda financiera para reducir el costo de un seguro de salud a través de Covered California.

Cómo funciona la elegibilidad

La solicitud de Covered California está diseñada para determinar la elegibilidad para programas de seguro de salud, incluido Medi-Cal, y para mostrarle los planes disponibles. Lo que usted puede recibir depende de algunos factores sobre usted y su hogar.

  • Su hogar

    Su hogar incluye a todas las personas, incluso si no están solicitando un seguro de salud:

    • Usted
    • Su cónyuge o pareja
    • Cualquier persona que usted declare como dependiente fiscal

    Es bueno saberlo

    El tamaño del hogar y los ingresos afectan para qué programa califica y cuánta ayuda financiera puede recibir.

  • Sus ingresos

    Analizamos el ingreso anual estimado de su hogar y el tamaño de su hogar para determinar a qué programas y a qué tipo de ayuda financiera podría ser elegible.

    Es bueno saberlo

    Los ingresos se comparan con el nivel federal de pobreza correspondiente al tamaño de su hogar.

  • Dónde vive

    Debe ser residente de California.

    Es bueno saberlo

    Mudarse a California desde otro estado es un cambio de vida importante que puede permitirle inscribirse fuera del período de inscripción abierta.

  • Ciudadanía o estatus migratorio

    Para las personas que están solicitando un seguro de salud.

    Es bueno saberlo

    Solo las personas que presentan la solicitud deben compartir sus números de Seguro Social o información de inmigración. El resto de los miembros de su hogar aún pueden ser incluidos.

  • Seguro de salud actual

    Incluyendo el seguro de salud a través de su trabajo, Medicare u otro seguro de salud.

    Es bueno saberlo

    Tener otro seguro médico no le descalifica para presentar una solicitud, pero puede afectar si reúne los requisitos para recibir ayuda financiera.

  • Otros factores

    Algunas reglas de elegibilidad dependen de su edad, su condición de discapacidad y otras situaciones específicas.

    Es bueno saberlo

    Estos factores pueden afectar qué opciones de seguro médico están disponibles para usted.

Sus resultados de elegibilidad

Después de enviar su solicitud, verá los resultados de elegibilidad para cada persona de su hogar. Según esos resultados, es posible que usted califique para un plan de Covered California al precio completo, para un plan con ayuda financiera, o para Medi-Cal gratis o de bajo costo. Las diferentes personas de un mismo hogar pueden calificar para distintos programas. Esto es normal y se conoce como una familia con programas mixtos.

Si no podemos confirmar la información de su solicitud, es posible que le pidamos que envíe documentos para confirmar su elegibilidad. Le informaremos qué tipo de comprobante se necesita y cómo enviarlo para que se pueda revisar su solicitud.

Programa
Programa
Para quién es
Covered California
Residentes de California que se encuentran legalmente en el país. Según sus ingresos, también podría reunir los requisitos para recibir ayuda económica que reduzca su costo.
Medi-Cal
Personas con ingresos más bajos, niños, personas embarazadas y otras que cumplen con los criterios de elegibilidad de Medi-Cal.
Familia con programas mixtos
Familias en las que algunos miembros califican para Medi-Cal y otros califican para Covered California.


¿No está seguro por dónde empezar?

Nuestra herramienta de Busca y compara puede calcular sus costos de un seguro de salud a través de Covered California o verificar si califica para Medi-Cal en su lugar.

Elegibilidad para Covered California y Medi-Cal

Sus ingresos y el tamaño de su hogar determinan para qué programa califica. Si califica para Medi-Cal, obtiene un seguro de salud gratuito o de bajo costo. Si en cambio califica para un plan de Covered California, sus ingresos también determinan cuánta ayuda financiera recibe, si es que recibe alguna.

Obtenga más información sobre Covered California y Medi-Cal una vez que conozca sus resultados.


¿Tiene una situación específica?

Algunos grupos tienen reglas diferentes de elegibilidad o de ayuda financiera.

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