Mandato del empleador
Si tu empresa tiene 50 o más empleados equivalentes a tiempo completo, es posible que esté sujeto a los requisitos de responsabilidad compartida del empleador de la Ley del Cuidado de Salud Asequible. Conoce qué significa el mandato, cuándo puede aplicarse y dónde encontrar orientación sobre reportes.
¿Qué es el mandato para empleadores?
Según la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible, las empresas con 50 o más empleados equivalentes a tiempo completo generalmente se consideran empleadores grandes aplicables. Es posible que estos empleadores deban ofrecer a sus empleados de tiempo completo y a sus dependientes un seguro de salud que cumpla ciertos requisitos, o podrían enfrentar una multa financiera llamada Más información disponible.
El IRS toma las decisiones sobre la responsabilidad compartida del empleador. Covered California for Small Business puede ayudar a los empleadores que reúnen los requisitos a ofrecer un seguro que cumpla con los requisitos, pero no determina si tu empresa debe pagar una multa.
Para obtener orientación detallada sobre los requisitos del mandato, consulta IRS Employer Shared Responsibility Provisions.
¿Se aplica el mandato a tu empresa?
Que el mandato del empleador se aplique o no depende de cuántos empleados equivalentes a tiempo completo tenga tu negocio. Un empleado equivalente a tiempo completo no es solo un conteo de personas; es un cálculo que combina las horas de empleados de tiempo completo y de tiempo parcial.
Cómo cumplir con los requisitos de seguro de salud
Si tu negocio es un empleador grande aplicable, el plan de seguro de salud que ofreces generalmente debe cumplir algunos requisitos:
- Seguro ofrecido al menos al 95 por ciento de los empleados de tiempo completo y sus dependientes. También debe cumplir los requisitos de la Ley del Cuidado de Salud Asequible, incluida la cobertura de los beneficios esenciales de salud y sin límites de beneficios de por vida o anuales.
- Valor mínimo, es decir, que el plan de seguro de salud paga al menos el 60 por ciento del costo promedio total de los servicios cubiertos.
- Asequibilidad, es decir, que el pago mensual que el empleado paga por su seguro de salud no exceda el 9.96 por ciento de los ingresos de su hogar.
Todos los planes de seguro de salud ofrecidos por CCSB brindan cobertura esencial mínima. Si ofreces seguro para los dependientes de tus empleados, esos dependientes no pueden recibir ayuda financiera con un plan de seguro de salud de Covered California.
Cuándo se aplica el pago de responsabilidad compartida del empleador
El pago de responsabilidad compartida del empleador solo aplica cuando por lo menos un empleado de tiempo completo recibe un crédito fiscal para primas para comprar un seguro de salud a través de un mercado como Covered California. Esto sucede cuando tu negocio no cumple uno o más de los requisitos anteriores. No debes este pago solo porque tus empleados compren seguro de salud a través de Covered California o tengan Medicare o Medi-Cal.
Si el IRS determina que tu negocio podría deber un pago, se comunicará contigo directamente antes de asignar cualquier responsabilidad y te dará la oportunidad de responder.
Cómo se calcula el pago
Si tu negocio no ofrece seguro al menos al 95 por ciento de tus empleados de tiempo completo, el pago se calcula cada mes y equivale al número de empleados equivalentes a tiempo completo (menos los primeros 30) multiplicado por una doceava parte de $2,000.
Si tu negocio ofrece seguro que no cumple los requisitos de valor mínimo o asequibilidad, el pago mensual es el menor de estos dos montos: una doceava parte de $3,000 por cada empleado de tiempo completo que recibe créditos fiscales para primas, o una doceava parte de $2,000 por cada empleado de tiempo completo (menos los primeros 30).
Comprende todas tus obligaciones del mandato
Encuentra herramientas para calcular tus empleados equivalentes a tiempo completo, estimar posibles multas, acceder a herramientas y seminarios web del IRS y encontrar profesionales de impuestos calificados.
Formularios de informes y avisos para empleadores
Los empleadores grandes aplicables (aquellos con 50 o más empleados de tiempo completo) deben completar el Formulario 1095-C del IRS (PDF) para cada empleado y presentar un Formulario 1094-C Transmittal (PDF) ante el IRS. Estos formularios informan sobre el seguro de salud ofrecido a los empleados durante el año anterior, incluyendo los pagos mensuales de menor costo disponibles y los meses del año en que se ofreció el seguro de salud.
Todos los empleados que reúnan los requisitos deben recibir un Formulario 1095-C, sin importar si se inscribieron o no en el plan de seguro de salud del empleador.
En general, los empleadores con menos de 50 empleados de tiempo completo no están sujetos a estos requisitos de presentación de informes. Sus empleados pueden recibir en su lugar un Formulario 1095-B de la compañía de seguro de salud.
Para obtener orientación detallada sobre los formularios de informes del empleador, visita formularios 1095 e informes.
Avisos al empleador y respuesta
Si el IRS determina que tu empresa puede deber un pago de responsabilidad compartida del empleador, se comunicará contigo directamente antes de asignar cualquier responsabilidad. Los empleadores pueden tener el derecho de responder o apelar. Si recibes un aviso de Covered California, por lo general tienes 90 días desde la fecha de ese aviso para solicitar una apelación. El IRS maneja las apelaciones del empleador.