更新日期:2025 年 9 月 19 日

您的健康保险有联邦层面的变更

新的联邦规则变动可能会影响您透过《平价医疗法案》(Affordable Care Act)市场,如 Covered California 所取得的健康保险。这些变动或会提高您的费用,并在投保时增加额外步骤。我们会持续为您提供最新资讯,但以下是 您现在可以做的事情

Father and son sit on the beach
Illustration of California with heart
    symbol in the middle

加州民众应享实用的医疗保健。

我们不向利害相关者交代 — 我们只向您负责。在未来的岁月里,我们承诺会继续为您能够负担得起,并轻松使用健康保险而奋斗。

有些什么变更

联邦政府已采取行动,从今年起逐步对健康保险进行这些调整。以下将说明这些变更的生效年份及其可能产生的影响。

公开投保登记期

生效日期:2027 年
  • 2027 保险年度的公开投保登记期将维持与往年相同,从 2025 年 11 月 1 日至 2026 年 1 月 31 日。
  • 然而,联邦政府有可能缩短 2027 保险年度的公开投保登记期,改为自 2026 年 11 月 1 日至 2026 年 12 月 31 日。
  • 现有投保人只要所属的保险计划仍然提供,您将继续符合资格,并将于 2026 年自动续保 2025 年所参加的健保计划。

保费可能上涨

生效日期:2026 年
  • 明年仍将提供财务补助,但许多投保人获得的补助金额可能会比以往更少。
  • 联邦政府曾于 2021 年透过「强化版保费税收抵免」(Enhanced Premium Tax Credits) 增加部分民众的财务补助。除非国会采取行动,否则这项加码补助将于 2025 年 12 月 31 日结束。

Medi-Cal

生效日期:2026 年

DACA 与移民

生效日期:2025 年
  • 「童年抵达者暂缓驱逐办法」(DACA)计划的受惠者不再符合资格透过 Covered California 获得健康或牙科保险。联邦政府已于 8 月 31 日终止他们的保险。
生效日期:2027 年
  • 在 2027 年,只有某些移民群体有资格获得财务补助以支付保险费用,他们分别是:合法永久居民(绿卡持有者)、古巴和海地入境者以及自由联合协定 (COFA) 移民。

低收入家庭

生效日期:2025 年
  • 联邦政府结束了针对低收入者(个人年收入不超过 $22,590,或四口之家年收入不超过 $46,800)的特别投保登记期。
  • 这些人必须在公开登记期内投保,或者他们的生活发生某些变化,则可以在特别登记期内投保。

财务补助和投保登记前的核查

生效日期:2025 年
  • 从 2025 年 9 月开始,将不再提供解决收入不一致问题的 60 天自动延期。
  • 投保人将有标准的 95 天时间来解决问题。
  • 需要更多时间来解决问题的人士可以致电 Covered California。
生效日期:2027 年
  • Some people end up receiving too much financial help to lower their monthly premiums because their household income is listed incorrectly on their application. While filing 2026 federal taxes in 2027, people who receive too much financial help will now have to pay back the full amount they owe.
  • 在过去,他们需要偿还的金额会依收入水准设有上限。
  • 请记得,收入一旦有变动,务必立即更新您的帐户。这是确保您获得正确财务补助金额的最佳方式。
生效日期:2028 年
  • 从 2028 年起,您必须先证明自己符合资格,才能获得财务补助。与以往不同的是,在处理任何数据讯息问题的期间(大多数情况下),将不会先行提供财务补助。
  • 从 2028 年起,未确认或更新下一年度资讯的人,将不再能自动续保并享有财务补助。

健康储蓄帐户

生效日期:2026 年
  • 自 2026 年起,透过 Covered California 投保的铜级与最低保障(灾难型)计划,将被认定为允许您向健康储蓄帐户(HAS)供款的「高自负额健康计划」(HDHP)。
  • 此前,部分计划由于其设计方式,并不符合 HAS 资格。
  • 自 2026 年起,您可以使用您在 HAS 内的资金支付「直接初级保健」(direct primary care) 的月费,此月费可让您获得一系列的初级护理服务。个人每月最多可使用 $150,家庭则可使用高达 $300。
  • 不过,所有 Covered California 投保人均享有免费预防性护理,涵盖大部分筛检和疫苗接种。

性别肯认医疗

生效日期:2025 年
  • 由于州法规禁止歧视,加州的健康保险公司仍必须提供性别肯认医疗服务。

额外资源

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