Prueba de ingreso

Nota: Auto testimonio de ingreso de forma escrita y firmado bajo pena de perjurio se acepta considerando cada caso en particular.   

Formulario para dar testimonio de ingreso, si no hay documentación no disponible (PDF)

Ingresos ganados: Salario por un empleador (no por cuenta propia)

  1. Talón de pago. Debe incluir:

    • Nombre completo de la persona u otra información de identificación para relacionar a la persona (por ejemplo, número de Seguro Social). La tarjeta del Seguro Social no es necesaria.
    • Cantidad de ingresos.
    • Período de paga o frecuencia de paga con la fecha de pago.
  2. El formulario de impuestos de ingresos federales 1040 más reciente, con cualquier Anexo apropiado.  Debe incluir:

    • El nombre completo de la persona u otra información para identificar a la persona (por ejemplo, número de Seguro Social). La tarjeta del Seguro Social no es necesaria.
    • Cantidad de ingresos.
    • El año fiscal.
  3. Estado de cuenta de salario e impuestos (W‐2 y 1099, incluyendo 1099 MISC,1099G, 1099R, 1099SSA, 1099DIV, 1099SS, 1099INT).

    • Debe contener el nombre y apellido de la persona, cantidad de ingresos, año y nombre del empleador (si es aplicable).
  4. Declaración del Empleador. La Declaración del empleador debe:

    • Tener el membrete de la empresa o indicar el nombre de la empresa.
    • Ser firmada por el empleador.
    • No debe tener más de 45 días a partir de la fecha recibida por Covered California.
    • Incluir la siguiente información:

      • Nombre del empleador / empresa.
      • Nombre de la persona que está escribiendo la carta.
      • Empleador/dirección de la empresa.
      • Empleador/ Número de teléfono de la empresa.
      • Fecha de la Carta.
      • El comienzo y, si corresponde, la fecha de finalización del empleo / salario del empleado.
      • Las dos declaraciones siguientes:

        • “Yo certifico que [primer nombre/apellido de la persona empleada o que recibe ingresos] es/era un empleado(a) de [nombre de la compañía]. [Nombre del Empleado [a]] ingreso bruto por este periodo es/fue $__________ y la frecuencia de pago es [semanal, cada dos semanas, dos veces al mes, mensual]. Esta carta no garantiza empleo o salario.”
        • “La información proporcionada es verdadera y correcta a mi mejor saber y entender.”
      • Firma de la persona que escribe la carta.
      • Nombre impreso y título o cargo de la persona que firma la carta.

    Una muestra de la carta de Declaración del Empleador se puede ver aquí.

  5. Ingresos de otro país.

    • Talón de pago, otros documentos.
    • Use la conversión del dólar basado en la fecha del documento.

Ingresos ganados: Trabajo por cuenta propia (incluye ingresos agrícolas)

  1. Documentación del libro de contabilidad de trabajo por su cuenta (el estado de ganancias y pérdidas trimestral más reciente o del año actual a la fecha o un libro de contabilidad de trabajo por su cuenta). Debe contener:

    • El nombre y apellido de la persona, nombre de la compañía.
    • Plazo de fecha y los ingresos netos de las ganancias o pérdidas.
  2. Formulario de Impuestos Federales 1040 con Anexos apropiados/ Form 1040.

Ingresos no ganados

  1. Estado de cuenta de anualidad.
  2. Estado de cuenta de distribución de pensión de cualquier gobierno o fuente privada.
  3. Premios, liquidaciones y concesiones, incluyendo pensión alimenticia recibida y carta de concesión por orden judicial. Para documentos de divorcio o separación con fecha después del 31 de diciembre de 2018, la pensión alimenticia recibida no está sujeto a impuestos.
  4. Pruebas de regalos y contribuciones sujetos a impuestos.
  5. Pruebas de becas sujetos a impuestos — solamente para becas de habitación y alimentación, no de la matrícula, o tarifas relacionada a los cursos, libros, o equipo.    
  6. Pruebas de herencias en efectivo o propiedades.
  7. Pruebas de pagos de huelga y otros beneficios de uniones o sindicatos.
  8. Recibos de ventas u otras pruebas de dinero recibido por ventas, intercambio o reemplazo de cosas que pertenezcan a la persona.
  9. Estado de cuenta de ingresos por intereses y dividendos.
  10. Estado de cuenta de préstamo que muestre las cantidades del préstamo.
  11. Estado de cuenta de ingresos por regalías o 1099‐MISC.
  12. Carta, depósito u otras pruebas de pagos de compensación diferidos.
  13. Estados de cuenta de la Administración del Seguro Social (carta de beneficios del Seguro Social).
  • Jubilación, seguro de discapacidad de sobrevivientes (RSDI), jubilación del Seguro Social, seguro de discapacidad del Seguro Social (SSDI).
  • Deben contener el nombre y apellido, la cantidad del beneficio y la frecuencia de pago.
    1. Carta de beneficios de desempleo.
  • Debe contener el nombre y apellido de la persona, fuente o agencia, cantidad del beneficio y duración (fechas de comienzo y fin, si es aplicable).