Médico de atención primaria

Para aquellos inscritos en un plan de organización de proveedor selecto (PPO, por sus siglas en inglés) u organización de proveedor exclusivo (EPO, por sus siglas en inglés), tu compañía de seguro médico te ha asignado un médico de atención primaria. Tú podrás cambiar de doctor cuando desees. Si no haz recibido información de tu compañía de seguro médico acerca de quién es tu médico de atención primaria, ponte en contacto con tu compañía de seguro.

Los beneficios de tener a un médico de atención primaria

Covered California está trabajando para mejorar la manera en la que se provee atención médica. Las organizaciones PPO y EPO pueden ser tu mejor elección si quieres tener acceso completo a una amplia variedad de proveedores sin necesitar la autorización de un médico de atención primaria o sin ser referido por el mismo, pero encontrar el proveedor correcto puede ser difícil y confuso. Tu médico de atención primaria te apoyará, ayudándote a navegar el sistema de salud cuando necesites ayuda para escoger al especialista adecuado, coordinar tu cuidado con otros proveedores y para asegurar que entiendes tus opciones de tratamiento. A pesar de que tener un médico de atención primaria es importante, puedes escoger navegar el sistema de salud por ti mismo y no necesitas permiso de tu médico de atención primaria para pedir atención médica o ser referido para ver a un especialista.

Los estudios muestran que tener una relación con un médico de atención primaria es importante para tu salud y bienestar en general. Tener un médico de atención primaria significa que tendrás a alguien a quien acudir para pedir consejos sobre cuidado de salud, ya sea cuidados preventivos, tratamientos de enfermedades y lesiones comunes, o recomendaciones para un especialista cuando lo necesites.

Ten la seguridad de que tener un médico de atención primaria no cambia tu PPO o EPO. Aún tendrás acceso a cualquier proveedor, dentro o fuera de la red para PPO y dentro de la red para EPO, y no necesitas ser referido para ver a especialistas.

Preguntas frecuentes

¿Se enviará mi historial médico a mi médico de atención primaria?

No, pero puedes solicitar que tu historial médico sea enviado a tu médico de atención primaria una vez que se establezca una relación.

¿Me contactará mi médico de atención primaria al principio o después de un evento como una internación?

Tu médico de atención primaria solo te contactará después de que se establezca una relación.

¿Puedo cambiar mi médico de atención primaria?

En la mayoría de los casos, sí. Funciona de esta manera: Después de que tu compañía de seguro médico te haya asignado un médico de atención primaria que esté dentro de tu red, deberías de haber recibido también instrucciones de cómo cambiar tu médico de atención primaria. La compañía de seguro médico trata de asignarte un médico de atención primaria que ya hayas visto, si sigue siendo un médico “dentro de la red”. Recuerda, no todos los médicos (tal como los especialistas) califican para ser identificados como médico de atención primaria, sin embargo, puedes obtener atención médica de cualquier proveedor en la red.

¿Es requisito ver al médico de atención primaria recomendado?

No. A pesar de que puedes programar una cita con tu médico de atención primaria en cualquier momento, no es requisito que veas al médico de atención primaria recomendado.

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