Médico de atención primaria

Para aquellos inscritos en un plan de organización de proveedor selecto (PPO, por sus siglas en inglés) u organización de proveedor exclusivo (EPO, por sus siglas en inglés), tu compañía de seguro médico te ha asignado un médico de atención primaria. Tú podrás cambiar de doctor cuando desees.

Si no haz recibido información de tu compañía de seguro médico acerca de quién es tu médico de atención primaria, ponte en contacto con tu compañía de seguro.

Tu médico de atención primaria te apoyará, ayudándote a navegar el sistema de salud cuando necesites ayuda para escoger al especialista adecuado, coordinará tu cuidado con otros proveedores y se asegurará que entiendas tus opciones de tratamiento. Tener un médico de atención primaria significa que tendrás a alguien a quien acudir para pedir consejos sobre cuidado de salud, ya sea cuidados preventivos, tratamientos de enfermedades y lesiones comunes, o recomendaciones para un especialista cuando lo necesites. A pesar de que tener un médico de atención primaria es importante, puedes navegar el sistema de salud por ti mismo y no necesitarás permiso de tu médico de atención primaria para pedir atención médica o ser referido para ver a un especialista.

Ten la seguridad de que tener un médico de atención primaria no cambia tu PPO o EPO. Aún tendrás acceso a cualquier proveedor dentro de la red y no necesitarás ser referido para ver a especialistas. Miembros de PPO también pueden elegir ir con un proveedor fuera de la red por un predefinido, costo compartido más alto.  

Preguntas frecuentes

¿Se enviará mi historial médico a mi médico de atención primaria?

No, pero puedes solicitar que tu historial médico sea enviado a tu médico de atención primaria una vez que se establezca una relación.

¿Puedo cambiar mi médico de atención primaria?

En la mayoría de los casos, sí. Funciona de la siguiente manera: Después de que tu compañía de seguro médico te haya asignado un médico de atención primaria que esté dentro de tu red, también deberás recibir instrucciones de cómo cambiar tu médico de atención primaria. La compañía de seguro médico tratará de asignarte un médico de atención primaria que ya hayas visto, si es que sigue siendo un médico “dentro de la red”. Recuerda, no todos los médicos (tal como los especialistas) califican para ser identificados como médico de atención primaria, sin embargo, puedes obtener atención médica de cualquier proveedor en la red.

¿Es requisito ver al médico de atención primaria recomendado?

No. A pesar de que puedes programar una cita con tu médico de atención primaria en cualquier momento, no es requisito que veas al médico de atención primaria recomendado.