Información General de los Formularios 1095-B y 1095-C

Todos los empleadores, incluyendo agencias de gobierno y sin fines de lucro, que proporcionan “cobertura aplicable patrocinada por el empleador” tienen el requisito de informar o reportar bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en ingles). Tenga en cuenta que para el año de cobertura del 2015, los planes de Covered California para Pequeñas Empresas (CCSB/SHOP, por sus siglas en inglés) consistían de grupos de hasta 50 empleados de tiempo completo. Los empleadores de 50 o más empleados de tiempo completo (incluyendo empleados equivalente a tiempo completo) son considerados como Empleadores Grandes Aplicables (ALE, por sus siglas en ingles). Para el año de plan de 2015 entra en efecto que los empleadores sean requeridos en informar a sus empleados y al Servicio Interno de Impuestos (IRS, por sus siglas en ingles) el valor y tipo de cobertura ofrecida cada mes del año de plan. Los formularios 1095-B y 1095-C son las declaraciones usadas del IRS para reportar la cobertura.

Las 1095-B son proporcionadas a las personas que reciben seguros a través de grupos autofinanciados, empleadores que usan el Programa de Opciones de Salud para Pequeñas Empresas (SHOP, por sus siglas en inglés) o que están completamente asegurados en el plan de seguro del empleador.

La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio requiere que los empleadores con 50 o más empleados de tiempo completo (incluyendo a empleados equivalente a tiempo completo) ofrezcan cobertura de salud a empleados de tiempo completo o tener que pagar una multa monetaria si no lo hacen. La 1095-C es la manera del gobierno de rastrear o darle seguimiento a esto. Muy similar a la W-2, su 1095-C será usada para declarar individualmente impuestos y presentar la información de su cobertura de salud.

Declaraciones de Informe del Empleador para Comunicar Información Acerca del Seguro de Salud

1095-B

  • Los miembros del plan CCSB/SHOP de las Pequeñas Empresas, con menos de 50 empleados tiempo completo, planes de grupo recibirán una 1095-B por parte de su Compañía o proveedor de Seguros de Salud.
  • Si un individuo recibe Medi-Cal y otras Coberturas de Salud Patrocinadas por el Gobierno en el 2015; la Agencia de Gobierno emitirá una 1095-B para el miembro del plan.

1095-C

  • Si el empleador es un Empleador Aplicable Grande (ALE, por sus siglas en ingles), que generalmente son al menos 50 empleados de tiempo completo, son sujetos a la posibilidad de un pago de responsabilidad compartida al IRS si el ALE no ofrece a sus empleados y dependientes cobertura mínima esencial (MEC, por sus siglas en inglés) que sea de bajo costo. Todos los planes del programa de Pequeñas Empresas (CCSB) proporcionan MEC. Los miembros del plan CCSB de este grupo de empleadores grandes emitirán 1095-Cs a sus empleados.

W-2

  • Todos los empleadores que proporcionan “cobertura patrocinada por el empleador” deberán de reportar el valor de la cobertura de salud en la casilla 12 de la forma anual W-2.
  • Generalmente, los empleadores con 49 o menos empleados de tiempo completo solo reportaran el valor en la W-2 del empleado. Vea la pregunta #9.