Con quién comunicarte

Comunícate con Covered California para:

• Reportar cualquier cambio de información en tu solicitud, tal como tus ingresos y domicilio. También puedes agregar o quitar dependientes. Estos cambios pueden afectar tu ayuda económica (Crédito Fiscal Anticipado para la Prima o APTC, por sus siglas en inglés), por lo tanto es muy importante reportarlos dentro de los 30 días de cuando ocurra el cambio.
• Enterarte si tú o un miembro de tu familia califica para Medi-Cal.
• Obtener cobertura a través de Covered California si actualmente tienes Medi-Cal pero lo vas a perder.
• Actualizar información como la ciudadanía, comprobante de residencia y verificación de ingresos.
• Hacer cambios a tu cobertura médica.
• Enterarte cuándo son los períodos de inscripción y si puedes inscribirte.
• Averiguar si calificas para inscribirte durante la inscripción especial debido a un “evento calificado de vida”.
• Cancelar tu cobertura.

Comunícate con tu compañía de seguro médico para:

• Realizar un pago, en línea o por teléfono.
• Solicitar una nueva tarjeta de identificación de membresía.
• Hacer preguntas sobre facturas y pagos.
• Conocer más sobre beneficios y elegibilidad.
• Obtener ayuda para encontrar doctores y otros proveedores.
• Enterarte cómo se pagaron los reclamos por servicios.
• Cambiar el médico de atención primaria.

Como reportar reclamos

Si no estás satisfecho después de hablar con tu compañía de seguro de salud y te gustaría presentar una queja sobre tu compañía de seguro de salud, puedes llamar al California Department of Managed Health Care al (888) 466-2219. Si tu seguro de salud es Health Net PPO, llama al California Department of Insurance al (800) 927-4357.

Existe ayuda local gratuita para ayudarte si tienes problemas con tu compañía de seguro médico. El Health Consumer Alliance puede ayudarte a trabajar con tu compañía de seguro médico, Department of Managed Health Care y con el Department of Insurance. Llama a Health Consumer Alliance al (888) 804-3536 o visita http://healthconsumer.org.